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COVID-19

Arrivée

                    
Comprenez-vous cette langue
                    
Répondez par oui ou par non
                    
Cette consultation concerne le coronavirus
                    
Quelle est votre plaque d'immatriculation ?
                    
Quelle est la marque de votre voiture et sa couleur ?
                    
Quelqu'un va vous ouvrir la barrière
                    
Vous ne devez pas sortir de votre voiture
                    
Un soignant viendra vous chercher

Présentation

                    
Quel est votre nom ?
                    
Quel est votre prénom ?
                    
Avez-vous un numéro de téléphone ?
                    
Ne bougez pas nous allons venir vous chercher.
                    
Vous devez porter ce masque tout le temps.
                    
Lavez-vous les mains régulièrement ou utilisez une solution hydro-alcoolique
                    
Vous ne devez pas sortir de la chambre.
                    
Restez calme

Symptômes demandés au patient

                    
Est-ce que vous êtes essouflé ?
                    
Avez-vous du mal à respirer ?
                    
Est-ce que vous toussez ?
                    
Est-ce que vous avez mal à la gorge ?
                    
Est-ce que vous avez de la fièvre ?
                    
Est-ce que vous êtes fatigué ?
                    
Est-ce que vous avez de la diarrhée ?
                    
Est-ce que vous avez mal dans les muscles ?
                    
Est-ce que vous avez fait un malaise ?
                    
Quel jour les premiers symptômes ont-ils commencé ?

Symptômes demandés à l'entourage

                    
Est-il conscient ?
                    
Est-ce qu'il a de la fièvre ?
                    
Est-ce qu'il est essouflé ?
                    
Est-ce qu'il respire comme d'habitude ?
                    
Combien de fois respire-t-il en 1 minute ?
                    
Est-ce que vous pouvez lui demander de dire quelques mots dans sa langue ?
                    
Est-ce qu'il tousse ?
                    
Avez-vous le nez qui coule ?
                    
Est-ce qu'il est fatigué ?
                    
Est-ce qu'il a fait un malaise ?
                    
Est-ce qu'il a de la diarrhée ?
                    
Est-ce qu'il a mal dans les muscles ?
                    
Est-ce qu'il a mal à la gorge ?
                    
Est-ce que vous pouvez me le passer au téléphone ?
                    
Quel jour les premiers symptômes ont-ils commencé pour lui ?

Soins proposés expliqués à la famille

                    
Nous envoyons une ambulance pour venir le chercher
                    
Vous allez pouvoir le ramener à la maison, mais il faut le surveiller et si son état s'aggrave téléphonez au 15.
                    
Nous allons faire des prélèvements pour voir s'il est contaminé.
                    
Nous allons le transférer dans un autre service.
                    
Nous devons le surveiller.
                    
Nous devons lui mettre de l'oxygène.
                    
Nous devons l'hospitaliser en réanimation.
                    
Une machine va l'aider à respirer.
                    
Son état s'est aggravé.
                    
Devons-nous poursuivre les soins jusqu'au bout ?
                    
A t-il exprimé des souhaits si son état s'aggravait ?
                    
Nous ne pouvons pas faire plus de soins.
                    
Nous allons arrêter les soins, son état est trop grave.
                    
Il n'est pas raisonable de poursuivre les soins, nous devons le laisser partir.

Consignes si surveillance à domicile

                    
Vous devez rester chez vous et appeler le 15 en cas de difficulté respiratoire.
                    
Pendant la période de suivi, en cas de fièvre supérieure ou égale à 38°C, ou de sensation de fièvre (frissons) ou de syndrôme grippal (rhume, mal de gorge), ou en cas d'apparition d'une fatigue intense, de douleurs musculaires inhabituelles, de maux de tête, vous devez :
                    
Si vous êtes malade appelez votre médecin traitant en priorité, il organisera avec vous une consultation à distance , par téléphone ou en téléconsultation. En cas de difficulté respiratoires appelez le 15.
                    
Surveillez votre température 2 fois par jour
                    
Surveillez l'apparition de symptômes d'infection respiratoire (toux, difficultés à respirer...)
                    
Contactez le Samu Centre 15 en faisant état de vos symptômes
                    
Si votre état s'aggrave appelez le 15
                    
Vous pouvez prendre du paracetamol pour soulager les symptômes et vous ne devez pas prendre d'anti-inflammatoire (ibuprofène, advil , nurofène)
                    
Ne vous rendez pas chez votre médecin traitant ou aux urgences, pour éviter toute contamination potentielle.
                    
Si vous êtes malade et en cas de venue à l'hopital ou chez un soignant : appelez le praticien avant d'entrer dans le batiment.
                    
Évitez tout contact avec les personnes fragiles (femmes enceintes, malades chroniques, personnes âgées, immunodéprimés...)
                    
Évitez de fréquenter des lieux où se trouvent des personnes fragiles (hôpitaux, maternités, structures d'hébergement pour personnes âgées,...)
                    
Vous ne devez pas sortir.
                    
Respectez 2 mètres de distance
                    
Il vous est demandé de rester à domicile et d'éviter de vous rendre à votre travail/école, et bien sûr d'éviter les lieux publics, y compris les transports en commun.
                    
Evitez tout contact avec votre entourage
                    
Lavez-vous les mains régulièrement ou utilisez une solution hydro-alcoolique
                    
Lavez-vous les mains au moins 6 fois par jour
                    
Vous devez tousser dans votre coude et bien vous laver les mains.
                    
Portez un masque chirurgical lorsque vous êtes en face d'une autre personne et lorsque vous devez sortir
                    
Vous devez rester confiné chez vous, vous ne devez voir que les personnes dont vous ne pouvez pas vous passer.
                    
Il doit rester confiné chez lui, il ne doit voir que les personnes dont il ne peut pas se passer.

Consignes si hospitalisation

Accueil

                    
Comprenez-vous cette langue
                    
Je vous reçois au nom de cette organisation qui a pour mission d’accueillir et d’accompagner les migrants. Elle défend la dignité et les droits des étrangers réfugiés ou migrants en France, quelles que soient leurs origines, leurs opinions politiques ou leurs convictions. Elle lutte contre la xénophobie et le racisme et pour les droits des femmes.
                    
Êtes-vous déjà venu ici ?
                    
Je vais vous poser des questions pour connaître votre situation.
                    
Je suis bénévole de l'organisation…
                    
Je suis salarié de l'organisation…
                    
Répondez par oui ou par non

Entretien

Logement : 

                    
Je vais vous poser des questions pour connaître vos conditions de vie.
                    
où dormez-vous ?
                    
dans un squat ?
                    
un squat?
                    
dans un foyer ?
                    
dans un hôtel ?
                    
dans un appartement ?
                    
chez un ami ou chez la famille?
                    
Pouvez-vous m’en donner l’adresse ?
                    
Quelle est votre adresse postale ?
                    
Avez-vous déjà appelé le 115 pour trouver un logement ?
                    
Vous a-t-on proposé de vous héberger dans des lieux pour demandeur d’asile ?
                    
(Centre d’Accueil pour Demandeur d’Asile (CADA) ou Hébergement d’Urgence pour Demandeur d’Asile (HUDA) par exemple) ?
                    
Est que vous pouvez demander une attestation d’hébergement aux personnes qui vous hébergent ?
                    
Je vais vous donner un exemple d’attestation.
                    
Est-ce que vous acceptez de faire une adresse postale dans une association ?
                    
Vous devez aller vérifier si vous avez reçu du courrier régulièrement.

Identite

                    
Je vais vous poser des questions sur votre identité
                    
Quel est votre nom ?
                    
Quel est votre prénom ?
                    
quelle est votre date de naissance ?
                    
Quel âge avez-vous ?
                    
Quel est votre lieu de naissance ?
                    
Quel est le nom et prénom de votre père ?
                    
Quel est le nom et prénom de votre mère ?
                    
Est-ce que vous avez un numéro de téléphone ou je peux vous joindre ?
                    
Avez-vous un numéro de téléphone ?
                    
Quelle est votre numéro de téléphone ?
                    
Quelle est votre numéro de téléphone portable ?
                    
Pouvez-vous me le donner ?
                    
Quelle est votre adresse E-mail ?
                    
Parlez-vous une autre langue ?
                    
Quelle autre langue parlez-vous ?
                    
Depuis quelle date résidez-vous en France de façon stable et permanente
                    
Avez-vous des documents qui peuvent l’attester ?
                    
avez-vous des papiers qui justifient votre présence en France ?

Nourriture

                    
où mangez-vous ?
                    
avez-vous besoin d'aide pour savoir où manger ?

Situation familiale

                    
Je vais vous poser des questions sur votre situation familiale
                    
êtes-vous marié ?
                    
Célibataire ?
                    
Veuf ?
                    
Concubin ?
                    
Quel est le nom et le prénom de votre conjoint ?
                    
Quels sont la date de naissance et le lieu de naissance de votre conjoint ?
                    
avez-vous des enfants ?
                    
Combien d’enfants avez-vous ?
                    
Pouvez-vous m’indiquer les noms, prénoms, nationalités, date de naissance et lieu de naissance de vos enfants ?
                    
avez-vous des frères et sœurs ?
                    
Avez-vous d’autres membres de votre famille en France ?
                    
Avez-vous de la famille à l'étranger ?
                    
Dans votre pays d'origine ?
                    
Dans un autre pays ?
                    
Lequel ?

Travail

                    
Avez-vous une aide financière ?
                    
Percevez-vous l’Aide aux Demandeurs d’Asile (ADA) c’est une somme d’argent que vous pourrez percevoir pour subvenir à vos besoins, tant que vous n’aurez pas de réponses de la France pour votre demande d’asile) ?
                    
Quelle est votre profession ?
                    
Est-ce que vous avez travaillé dans les 12 derniers mois ?
                    
Est-ce que vous exercez un travail ici?
                    
Quel était votre revenu durant les 12 derniers mois ?
                    
Par ans ?
                    
Quel est votre employeur ?
                    
Avez-vous des fiches de paye ?
                    
Avez-vous un contrat de travail ?
                    
Avez-vous une promesse d'embauche de la part d'un employeur ?

Administratif

                    
Je vais vous poser des questions sur votre parcours administratif en France

Situation

                    
Avez-vous déjà été assisté par un avocat en France ?
                    
Avez-vous reçu une réponse ?
                    
Êtes-vous entré avec un visa et si oui de quelle nature ?
                    
Pouvez-vous me montrer les documents que vous avez ?
                    
Avez-vous des documents d’identités ?
                    
Avez-vous un permis de conduire ?
                    
Comment s’appelle-t-il ?
                    
Avez-vous reçu une obligation de quitter le territoire français ?
                    
Avez-vous un passeport et si oui de quel pays ?
                    
Avez-vous une attestation de la préfecture ?
                    
Avez-vous une carte d’identité ?
                    
Avez-vous un numéro de sécurité sociale ?
                    
êtes-vous déjà passé par la Plateforme d’Accueil des Demandeurs d’Asile (CORUS) ?
                    
Avez-vous commencé de démarche pour en faire un passeport ?
                    
Quels sont les pays que vous avez traversé après avoir quitté votre pays d'origine ?
                    
Avez-vous un acte de naissance ?
                    
Avez-vous déjà demandé l'AME ? L'aide médicale de l'État (AME) est un dispositif permettant aux étrangers en situation irrégulière de bénéficier d'un accès aux soins. Elle est attribuée sous conditions de résidence stable et de ressources. Pour la demander, un dossier est à constituer. Une fois attribuée, l'AME est accordée pour 1 an. Le renouvellement doit être demandé chaque année.
                    
Avez-vous une assistante sociale ?
                    
Pourriez-vous me dire par quel pays vous avez traversé ?
                    
Etes-vous passé par un État membre de l'union européenne autre que la France ?
                    
Avez-vous déposé une demande d'asile dans un autre pays avant de venir en France ?
                    
Ordonnance, feuille de soins, amende, factures, courrier, ou tout autre papier à votre nom.
                    
En quelle année ?
                    
Comment s’appelle-t-elle ?
                    
A quelle date êtes-vous entré ?
                    
Avez-vous déjà envoyé votre dossier de demande d’asile à l'OFPRA ? L’Office français de protection des réfugiés et apatrides (OFPRA) est un établissement public chargé d'assurer en France l'application des conventions, accords ou arrangements internationaux concernant la protection des réfugiés.
                    
Est-ce que vous avez consulté un médecin ou une association dans les dernier mois.
                    
Dans quel département ?
                    
Quel est son numéro de téléphone ?
                    
Quel moyen de transport avec vous utilisé ?
                    
Avez-vous votre récit de vie ?
                    
Est-ce que je peux les contacter pour avoir des attestations de présences ?
                    
Avez-vous déjà bénéficié de l'AME ? En quelle année ? Dans quel département ?
                    
Avez-vous un rendez-vous à la préfecture ?
                    
Comment avez-vous franchi les frontières ?
                    
Avez-vous déjà été convoqué à l’OFPRA à Paris ?
                    
Avez-vous déposé un dossier en préfecture ?
                    
Avez-vous un titre de séjour ?
                    
Êtes-vous déjà passé par la préfecture ?
                    
Avez-vous de photos d’identités ? Il faut qu’elle soit aux normes européennes.

Etape recours OFPRA

                    
Nous ferons intervenir cette fois un interprète.
                    
Connaissez-vous quelqu'un qui pourrait traduire vos propos ?
                    
Avez-vous déjà obtenu une décision de l'OFPRA ?
                    
Sinon nous chercherons un interprète.
                    
Pouvez-vous me montrer la lettre de l’OFPRA ?
                    
Quand cette personne serait-elle disponible ?
                    
Avez-vous compris la raison pour laquelle l’OFPRA a rejeté votre demande ?
                    
Avez-vous l'enveloppe qui contenait la lettre de l’OFPRA ?
                    
Souhaitez-vous faire un recours contre la décision de l’OFPRA ?
                    
Dans ce cas il faudra revenir.

Divers

                    
Avec une sage-femme
                    
Je vais vous donner l’adresse de la bibliothèque ou vous pourrez lire des livres.
                    
Avec une puéricultrice
                    
Si vous êtes demandeur d’asile vous avez le droit à une carte de train pour vous déplacer dans la région en train, avec des billets économiques.
                    
Avec un médecin spécialiste
                    
Avez- vous besoin de vêtements ou de chaussures ?
                    
Il faut un délai d’un mois pour l’obtenir.
                    
Avec une association spécialisée dans les demandes de titre de séjour
                    
Je vais vous donner un courrier pour une association qui vous donnera gratuitement des vêtements ou des chaussures.
                    
Je vais donner une adresse ou vous pouvez rester dans la journée et vous faire aider.
                    
Avez-vous la possibilité de prendre une douche ?
                    
Avec une juriste spécialisé dans les demandes de titre de séjour
                    
Avez-vous besoin d’une couverture ?
                    
Je peux vous trouvez une solution 1 à 2 fois par semaine.
                    
Avec le centre de santé de la sécurité sociale qui pourra réaliser un bilan de santé.
                    
Les démarches vont prendre du temps, mais vous devez garder l’espoir.
                    
Avec un psychologue,
                    
La PASS va vous dépanner en médicament, mais vous devez faire les démarches pour obtenir les droit, sinon vous n’aurez de médicament.
                    
Nous venons de faire la demande pour obtenir vos papiers, mais les démarches seront longues.
                    
Avec une équipe spécialisée en addiction
                    
Les permanences d'accès aux soins de santé - PASS - permettent une prise en charge médicale et sociale pour des personnes ayant besoin de soins mais ayant du mal à y accéder, du fait de l’absence de protection sociale, de leurs conditions de vie, ou de leurs difficultés financières. Elles donnent accès à des consultations de médecine générale ou spécialisée.
                    
Je vais vous donner des adresses d’associations qui donnent des cours de français gratuit.

Ordonnance

Documents

Fiche à donner au patient pour qu'il puisse communiquer :


Livret de santé bilingue - COMEDE :


Les Hépatites B et C…. et Nous - http://promethee-hepatites.org


VF Bilan sanitaire adulte
VF Bilan sanitaire enfant
VF Questionnaire gale

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Date


jours semaines mois année Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre

Nombres


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Divers


ici la oui non Je ne comprends pas Est-ce que vous avez voyagé à l’étranger ?